יובש בנרתיק (יובש וגינלי)

דף הבית » יובש בנרתיק (יובש וגינלי)

רוצה להכיר
את סימידונה 6.5 מ"ג

יובש בנרתיק הוא אחד התסמינים הפחות נפוצים של גיל המעבר. נראה שעל התסמין המטריד הזה פחות מדברים, למרות שההתמודדות איתו אינה קלה מתסמינים אחרים. יובש בנרתיק, או יובש וגינלי, הוא מצב שכיח במיוחד בנשים לאחר גיל המעבר, ובנשים שעברו ניתוח להסרת שחלות דו צדדית.

מה זה יובש בנרתיק?

יובש בנרתיק הוא מצב שבו רקמות הפות יבשות, דקות ולא לחות. זהו מצב שיכול להתרחש בכל גיל והוא שכיח במיוחד בקרב נשים בגיל המעבר ולאחריו (17% מבנות 18-50 מדווחות עליו; יותר מ-1 מכל 3 נשים בגילאי 57 עד 69).

בדרך כלל, באופן תקין, רירית הנרתיק משומנת בשכבה דקה של נוזל שקוף, שעוזר לשמור אותה עבה ואלסטית. במצב של "ניוון רירית הנרתיק" או "אטרופיה נרתיקית" (Vaginal Atrophy), קירות הנרתיק הופכים להיות דקים ויבשים – במקום להישאר בריאים, עבים ואלסטיים.

היובש הנרתיקי עלול לגרום לגרד, אי נוחות וכאבים בעת ישיבה ובמהלך פעילות גופנית וקיום יחסי מין. תסמינים נוספים שלו עשויים לכלול דימום קל במהלך מין, תכיפות ודחיפות במתן שתן ודלקות שתן חוזרות. תוצאת כל הסימפטומים הללו היא פגיעה באיכות החיים.

אחת הסיבות השכיחות ליובש בנרתיק היא ירידה ברמות האסטרוגן, האופיינית לגיל המעבר. הורמון האסטרוגן עוזר לשמור על רירית הנרתיק לחה ובריאה ורמות נמוכות שלו עלולות לגרום ליובש.

החדשות הטובות הן שישנן טיפולים זמינים רבים לבעיה, שנחשבים לבטוחים ויעילים – אולם כדי להתאים את הטיפול הנכון עבורך, מומלץ להתגבר על הבושה ולדבר בפתיחות עם רופא/ת הנשים שלך על התסמינים שמהם את סובלת. כך ניתן יהיה להציע לך את הפתרון המתאים ביותר עבורך.

מה גורם ליובש בנרתיק?

גם כאן, שינוי ברמתו של ההורמון אסטרוגן, הוא זה שעשוי להוביל ליובש בנרתיק. בין היתר, אסטרוגן אחראי ליצירת סביבה לחה בנרתיק, לשמירה על אלסטיות וחיוניות ושמירה על רמה חומצית מתאימה. כאשר יורדת רמת האסטרוגן, רירית הנרתיק הופכת להיות דקה יותר, שברירית ופחות גמישה.

מה גורם לירידה ברמות האסטרוגן?

ישנם כמה מצבים בהם נגרמת ירידה ברמות האסטרוגן בגוף האישה. המרכזיים שבהם, בהקשר של יובש וגינלי, כוללים:

מנופאוזה – גיל המעבר
פגיעה שחלתית
פעילות גופנית מוגזמת או מתח פסיכולוגי
הפרעות אכילה / BMI נמוך
מצבים הקשורים בבלוטת יותרת המוח
מצבים גנטיים

פרט להם, ישנם מצבים נוספים שעלולים לגרום לבעיה, כמו הריון, הנקה, הפרעות בבלוטת התריס, מחלות אוטואימוניות ותסמונת שחלות פוליציסטיות.

בכל מקרה של תסמינים היכולים להחשיד לבעיה, יש להתייעץ עם איש מקצוע בתחום, כגון גינקולוג (רופא נשים) או אנדוקרינולוג (רופא שמומחיותו הורמונים).

מנופאוזה – גיל המעבר

בשנות הפוריות, השחלות מייצרות את רוב האסטרוגן בגוף. במהלך גיל המעבר ולאחר גיל המעבר, המחזור החודשי מפסיק והשחלות מפסיקות לייצר אסטרוגן – במקומן, תאי השומן מתחילים לייצר את רוב האסטרוגן שבגוף.

רמות האסטרוגן של נשים בדרך כלל מגיעות לשיא באמצע שנות ה-20 המאוחרות ואז יורדות בחצי עד גיל 50. פרימנופאוזה היא תקופת המעבר לפני שעוברים שנה שלמה ללא מחזור (מנופאוזה). גיל המעבר מתחיל רשמית כאשר לא קיבלת מחזור במשך שנים עשר חודשים רצופים ובמהלכו ניתן להבחין בתסמינים גופניים רבים שנגרמים על ידי אסטרוגן נמוך.

מתי מתרחשת פרימנופאוזה? גיל המעבר מתרחש בין הגילאים 40 עד 58. בארה"ב, הגיל הממוצע של גיל המעבר לנשים עומד על 52 שנים. תקופת המנופאוזה נמשכת בדרך כלל בין 4 ל-8 שנים. עם זאת, חלק מהנשים עוברות גיל מעבר מוקדם, לפני גיל 40 – הדבר נקרא אי ספיקה שחלתית ראשונית.

פגיעה שחלתית

אנדומטריוזיס, ציסטות שפירות, תסביב שחלה וסרטן השחלות עלולים לחייב הסרה כירורגית של שחלה אחת או לעתים אפילו של שתיהן. מנתחים מסירים את שתי השחלות, הרחם והחצוצרות בפרוצדורה של כריתת רחם מלאה.

מכיוון שהשחלות שלך הן יצרנית האסטרוגן העיקרית של הגוף, ניתוחים אלו יכולים לגרום לרמות אסטרוגן נמוכות. כריתת רחם מלאה נקראת גם "גיל מעבר שהושרה באופן כירורגי", אם היא הושלמה לפני גיל המעבר הטבעי (משום שסכין המנתחים ייצרה באופן מלאכותי הפחתה של הורמון האסטרוגן).

באופן דומה, טיפול בקרינה או כימותרפיה לסרטן עלולים לפגוע בשחלות שלך, כך שהן ייצרו פחות אסטרוגן.

פעילות גופנית מוגזמת או מתח פסיכולוגי

סיבה נוספת לחוסר איזון אסטרוגני יכולה להיות פעילות גופנית רבה מדי או מתח קיצוני. פעילות גופנית יכולה להיות נהדרת לבריאות הנפשית והפיזית שלך, אך אם מבצעים אותה באינטסיביות ובאופן מוגזם – היא עלולה לגרום לצניחה של רמות האסטרוגן בגוף.

הסיבה היא שפעילות גופנית ומתח קיצוניים יכולים לעורר אל-וסת שמקורה בלוטת יותרת המוח (אמנוריאה היפותלמומית, Hypothalamic amenorrhea). בלוטת יותרת המוח שולטת במחזור החודשי ופעילות גופנית אינטנסיבית (שלעתים קרובות מתרחשת במקביל להפרעת אכילה) עלולה להפריע לתפקוד התקין שלה.

במצב כזה, בלוטת יותרת המוח כבר לא תאותת לשחלות להפריש אסטרוגן. חוסר האיזון ההורמונלי שנוצר, הנראה לרוב אצל נשים לפני גיל המעבר, מפסיק את המחזורים הרגילים שלהן ומעמיד אותן בסיכון לבעיות במערכות הלב, השלד והרבייה.

באופן דומה, שימוש באופיואידים, מתח חריף, חוסר איזון תזונתי ופגמים גנטיים יכולים גם לשבש את השליטה של בלוטת יותרת המוח על השחלות, ובעצם לכבות את ייצור האסטרוגן ולעצור את מחזורי הווסת אצל נשים מבוגרות (היפוגונדיזם היפוגונדוטרופי).

הפרעות אכילה ואינדקס מסת גוף נמוך

כשם שפעילות גופנית מופרזת עלולה לגרום לאל וסת שמקורה בלוטת יותרת המוח ולרמות אסטרוגן נמוכות, כך יכולות להיות הפרעות אכילה כמו אנורקסיה נרבוזה ובולימיה.

משקל גוף נמוך ומחסור ברקמת שומן (שיכולה גם לסנתז אסטרוגן), עם או בלי הפרעת אכילה, קשורים לרמות אסטרוגן נמוכות. עם זאת, רמות נמוכות של הורמון אסטרוגן בנשים בגיל המעבר ואחרי המנופאוזה יכולות גם למלא תפקיד בעלייה במשקל בשלב מאוחר יותר, במיוחד באזור הבטן.

מערכות יחסים הורמונליות אלו מדגישות את חשיבותו של האסטרוגן בבריאות תקינה לאורך כל החיים.

הפרעות בתפקוד בלוטת יותרת המוח

בלוטת יותרת המוח היא אולי רק בגודל של צימוק, אבל השפעתה ניכרת – כולל השפעה גדולה על היכולת של גופך לייצר הורמונים. ואכן, "בלוטת המאסטר" שלך, כפי שהיא מכונה לעתים קרובות, יוצרת הורמון מגרה זקיקים (FSH) אשר בתורו מורה לשחלות שלך ליצור אסטרוגן.

הפרעות בתפקוד בלוטת יותרת המוח יכולים לשבש את המסר הכימי הזה, ולגרום לשינויים ברמות האסטרוגן, מחזורי הווסת, בריאות מינית ופוריות. מצבים אלו של יותרת המוח עשויים לכלול:

תסמונת סלה ריקה ESS
פעילות יתר של יותרת המוח Hyperpituitarism – עודף הורמוני יותרת המוח
פעילות חסר של יותרת המוח Hypopituitarism – חוסר בהורמון יותרת המוח (אחד או יותר)
אדנומות של יותרת המוח (גידולים שפירים ולא סרטניים בבלוטת יותרת המוח שלך)

מצבים גנטיים

מצבים גנטיים מסוימים יכולים גם לגרום לירידה ברמות האסטרוגן. הנפוצים שבהם כוללים:

תסמונת טרנר
תסמונת X שביר

מהן ההשפעות של יובש בנרתיק?

אם את סובלת מיובש בנרתיק, את עשויה לחוש צריבה או גרד, כאבים בשעת קיום יחסי מין, אי נוחות או הפרשות לא תקינות.

רמות נמוכות של אסטרוגן נגרמות לעיתים משינוי ברמת החומציות של הנרתיק, המשפיעה על סביבת החיידקים באזור. לכן, נשים הסובלות מיובש בנרתיק, עשויות להיות מועדות יותר לדלקות בדרכי השתן.

מהי הדרך הטובה ביותר לטיפול ביובש בנרתיק?

אם היובש בנרתיק נגרם מירידה ברמות האסטרוגן, יש מה לעשות. השוק מציע מגוון תכשירים המסייעים לטפל בכאב בשעת קיום יחסי מין ולתופעות נוספות של יובש בנרתיק.
הדרך הטובה ביותר להתאים את הטיפול, היא דרך ייעוץ עם הרופאים המטפלים.

שימי ♥️: סיבות רבות יכולות להוביל ליובש בנרתיק, ובהן אלרגיה, תרופות נוגדות דיכאון, שטיפה וגינלית ועוד. מומלץ לפנות להתייעצות רפואית כדי להבין את הסיבות הספציפיות שלך, ואת כל הדרכים לפתרון.