• A
  • A
  • A
  • הרמוניה בגיל המעבר
  • מה זה גיל המעבר
    • האם אני בגיל המעבר?
    • התמודדות עם תופעות גיל המעבר
    • בדיקות מומלצות ואבחון גיל המעבר אצל נשים
    • מנופאוזה מוקדמת/טרום גיל המעבר
    • בדקי את עצמך: עד כמה את מכירה את גיל המעבר?
    • סרטונים עם מיטב המומחים‎
  • תסמיני גיל המעבר
    • יובש בנרתיק (יובש וגינלי)
    • אוסטאופורוזיס (דלדול העצם)
    • כאבי ראש, מיגרנה
    • תסמינים קוגניטיביים
    • בריחת שתן
    • בצקת
    • שינויים במחזור החודשי
    • גלי חום
    • הפרעות שינה ועייפות
    • שינויים במצב הרוח
    • הזעת לילה
    • ירידה בחשק המיני (ליבידו)
    • השמנה וחילוף חומרים
  • מתי לפנות לרופא
    • שאלון הכנה לפגישה עם הרופא
  • טיפים לגיל המעבר
  • שאלות
  • תזונה בגיל המעבר
  • מידע למטופלות
  • מידע לצוות רפואי
  • התרופות של רפא

תסמיני גיל המעבר – חבילה שתפורה בדיוק עלייך

דף הבית » כתבות

סובלת מתסמיני גיל המעבר? הרפואה מציעה כיום מגוון טיפולים שיכולים לסייע לך, תוך התאמה למצבך הבריאותי והתחשבות בהעדפותייך

גיל המעבר הוא שלב טבעי בחיי אישה, שבו תפקוד השחלות דועך עד להפסקה מלאה המבשרת את תחילתה של תקופת המנופאוזה. תקופה זו מאופיינת בתסמינים רבים שעלולים לשבש את איכות החיים, אך לדברי ד"ר נגה פורת, יו"ר החברה לרפואת נשים בקהילה ורופאת נשים בכירה במכבי שירותי בריאות, יש מגוון דרכים להקלת התופעות ואפשר להתאים לכל אישה טיפול ההולם את מצבה הרפואי ואת העדפותיה האישיות.

טיפול לא הורמונלי

טיפולים אלו מיועדים לנשים שאינן רוצות או יכולות לקבל הורמונים.

תוספי תזונה: שמקורם מצמחים ללא התוויה יעודית לטיפול בתסמיני גיל המעבר, אך נמצאים בשימוש.

דיקור או ביופידבק: שיטות אלטרנטיביות שיכולות לסייע בהקלה על גיל תסמיני המעבר.

תרופות לא הורמונליות: כיום קיימות תרופות מרשם ממקור צמחי עם התוויה להקלה על תסמיני גיל המעבר כגון: גלי חום, מצב רוח ירוד, הפרעות שינה, עצבנות והזעות יתר. יש גם מגוון תרופות פסיכיאטריות בעלות אפקט הרגעה של גלי חום ושיפור במצבים של הפרעות שינה ואי־שקט.

טיפול הורמונלי חליפי

הטיפול המומלץ על פי הקווים המנחים.
טיפול זה מונע את תסמיני גיל המעבר באופן מובהק, מכיוון שהוא מספק לגוף את המחסור באסטרוגן. לטיפול באסטרוגן חובה להוסיף גם פרוגסטרון להגנה על רירית הרחם. התכשירים ההורמונליים זמינים בכדורים, במדבקות, בג'ל, וניתן לשלב בין דרכי הנטילה השונות.

אפשר "לתפור" לכל אחת את הטיפול שיענה על צרכיה. למשל: לקבוע תוכנית טיפול מחזורי (עם דמם) או רציף (ללא דמם), בהתאם לרצון האישה ומצבה הבריאותי.
קיימת חשיבות רבה בהתחלת הטיפול בטווח קרוב לתחילת המנופאוזה והופעת התלונות כדי למנוע נזק עתידי ללב, לעצמות ולשאר המערכות המושפעות ממחסור בהורמונים. לא מקובל להתחיל טיפול חליפי אם חלפו עשר שנים מתחילת המנופאוזה מחשש לסיבוכים הקשורים בתהליכים שהתרחשו בכלי הדם.
הטיפול ההורמונלי החליפי בטוח ויעיל, ופרט להפגת התסמינים משפר את צפיפות העצם וייתכן שאף מוריד את שכיחות מחלות הלב.
שימי לב: לא נמצאה עלייה בשכיחות סרטן השד בעקבות טיפול הורמונלי חליפי הניתן באופן מבוקר בנשים המצויות במעקב.

טיפול מקומי לנרתיק

עם הירידה ברמות האסטרוגן ניכר שינוי בחומציות הנרתיק, עלייה בשכיחות דלקות השתן, התרופפות של דופנות הנרתיק ועלייה בתלונות על צריבה בשתן, אובדן שתן בזמן מאמץ, כאבים בזמן קיום יחסי מין וכו'. השמירה על בריאות הנרתיק במנופאוזה מתחילה בהימנעות משימוש בסבונים ובשטיפות אינטימיות.
טיפול אסטרוגני מקומי הוא אפשרות טיפול יעילה ומומלצת מאוד למניעת תופעות היכולות להוות הפרעה משמעותיתבאיכות החיים. הטיפול המקומי(ג'ל, פתילות או טבליות) מתאים לכל אישה, ורמת ההורמון בדם בדרך טיפול זו היא אפסית.
נשים שאינן מעוניינות בטיפול הורמונלי מקומי וסובלות מכאב בזמן יחסי המין יכולות להשתמש בחומרי סיכה שונים או לפנות לפתרון חדשני ויעיל: טיפול בלייזר נרתיקי שמשקם את רקמת הנרתיק ומחזיר את ההפרשה הטבעית המסככת והמגינה שמפרישים התאים. מדובר בסדרה של שלושה טיפולים קצרים הניתנים במסגרת מרפאה, אינם כרוכים בכאב ומציגים אחוזי שיפור גבוהים.
ולסיכום, תזכורת: בגיל המעבר חשובים במיוחד שמירה על אורח חיים בריא, תזונה, פעילות גופנית בדיקת שד וממוגרפיה ומעקב שגרתי שנתי אצל רופא/ת נשים.

גיל המעבר במספרים

  • מנופאוזה מוגדרת כשנה 1 ללא וסת.
  • גיל המעבר מופיע בד"כ בטווח הגילאים 60-45.
  • לפי ההערכה יש בישראל מעל כ־מיליון נשים שמצויות בשלב זה של החיים.
  • השחלות מייצרות 2 הורמונים: אסטרוגן ופרוגסטרון. מחסור באסטרוגן עלול לגרום בין היתר לגלי חום, דפיקות לב מואצות, הפרעות שינה, הזעות לילה, קשיי ריכוז, הפרעות במערכת השתן, כאבי שרירים ומפרקים.
  • כ־80% מהנשים בגיל המעבר יחוו לפחות תסמין אחד של גיל מעבר שעלול להביא לירידה באיכות החיים.

* גיל המעבר עשוי להיות מלווה בתסמינים רבים. כיום יש מגוון דרכים להתמודד איתם, פני אל הרופא/ה המטפל/ת להתייעצות.

הורמון האסטרוגן והשפעתו על נשים בגיל המעבר?

דף הבית » כתבות

אסטרוגן הוא אחד משני הורמוני המין הנשיים העיקריים (לצד פרוגסטרון). למעשה, אסטרוגן הוא "שם המשפחה" של יותר מ-25 הורמונים אסטרוגניים שונים שקיימים בגוף. 3 מהם נחשבים לעיקריים שבהם, והם מכונים בקיצור E1, E2, E3 (בשפה המדעית: אסטרון, אסטרדיול, אסטריול). הדומיננטי שבין השלושה הוא E2 (אסטרדיול או Estradiol), והוא זה שרמתו צונחת בגיל המעבר.

◄ מה זה, בעצם, הורמון?

אחת הדרכים שבהן הגוף שולט בתפקוד האיברים שלנו היא באמצעות הורמונים: מולקולות קטנות, בכמות לא גדולה, שמופרשות מאתרים שונים – מגיעות למקומות אחרים ושם נותנות "הוראות לביצוע" (אפשר לחשוב על האסטרוגן כעל "שוטרת", שיכולה לכוון תנועה של מאות מכוניות או לתת להן הכוונה לפנות ימינה או שמאלה). רוב האסטרוגן בגוף האישה נוצר בשחלות ומקצתו בבלוטות יותרת הכליה ובתאי השומן. בזמן הריון נוצר אסטרוגן גם בשלייה.

◄ מה עושה אסטרוגן?

ל"משפחת" האסטרוגן יש תפקידי מפתח בהתפתחות המינית בגיל הנעורים ובתפקוד תקין של מערכת הרבייה. הוא ההורמון העיקרי שמביא לתהליך ההתבגרות המינית בגיל הנעורים ולאחר מכן יש לו תרומה מכרעת לשמירה על ההיריון והתפתחות העובר ואפילו למהלך הלידה עצמה.

לצד זאת, יש לאסטרוגן תפקידים חשובים רבים נוספים, והוא מעורב בשמירה על בריאות המוח, העור, העצמות, כלי הדם, השדיים, השיער, דרכי השתן, שרירי האגן והריריות.

רגע, אז למרות שזה הורמון מין – יש לו גם חלק אינטגרלי בפעילות הנורמלית של הגוף?

ממש ככה. האסטרוגן הוא שחקן ראשי בתחום המין והרבייה, אבל יש לו השפעות חשובות ומיטיבות גם על מערכות גוף אחרות. כך, למשל, הוא תורם למסת העצם ולקיומן של עצמות חזקות; יש לו השפעה חיובית על שיער ראש סמיך; הוא מגן על תאי העצב במוח ומאזן מצבי רוח; והוא משפר את זרימת הדם בעורקים הכליליים (העורקים שמזינים את שריר הלב).

באדיבות שאטרסטוק

האם חשוב שהוא יהיה מאוזן?

בהחלט. כמו כל דבר בגוף (ואולי בחיים), רמה מאוזנת של אסטרוגן (בהתאם לגיל ולמצב) מאפשרת תפקוד אופטימלי של האתרים שההורמון מגיע אליהם. עודף אסטרוגן עלול לגרום, בין היתר, לדימום וסתי כבד, לכאבי ראש ולהפרעות זיכרון. חוסר אסטרוגן עלול לגרום, בין השאר, להזעות לילה, לחרדה ולכאבים בקיום יחסי מין.

מה קורה לאסטרוגן בגיל המעבר?

עם חלוף השנים, השחלות מתבגרות ומספר הזקיקים בהן פוחת – כך הולכת ופוחתת כמות האסטרוגן שהשחלה מפרישה אל הגוף.

מבלי להיכנס להסברים ביוכימיים מתישים, נאמר בקצרה רק שאחד המקורות החשובים להפרשת אסטרוגן מהשחלה הוא הזקיק עצמו, שמפריש אסטרוגן אל השחלה ברגע שהביצית עוזבת אותו. כאשר מספר הזקיקים קטן מאוד ולא "בוקעות" מהן ביציות – אחד המקורות הראשיים של האסטרוגן בשחלה בעצם "יצא לפנסיה" והפסיק לייצר אסטרוגן.

אם היו מחלקים תעודת "ברכות! הגעת לגיל המעבר!!" אז כנראה שהיו נותנים אותה שנה אחרי תום הווסת האחרונה. אולם ישנן תופעות שיכולות להתחיל להתרחש כבר ב"קדם גיל-מעבר", עם תחילת הירידה בכמות האסטרוגן.

אילו תופעות קשורות בירידת אסטרוגן?

מכיוון שהאסטרוגן מעורב בתהליכים גופניים רבים, יכולה להופיע בגיל המעבר קבוצה שלמה של תלונות, הכוללות, בין היתר: יובש בנרתיק; עלייה במשקל; דילול שיער; ציפורניים שבירות; יובש בעור; שינויים במצב הרוח; עייפות קיצונית; הפרעות שינה; דאגה וחרדות; ירידה בחשק המיני; כאבים בקיום יחסי מין; וקושי בהשגת אורגזמה. חשוב לזכור שכל אחת וגופה הייחודי ותגובתה האישית לגיל המעבר – ללא סימפטומים, עם מיעוט תסמינים או עם כמה וכמה דברים.

האם נגזר עלי לסבול מצניחת רמות האסטרוגן?

ממש לא! נשים רבות נהנות מגיל המעבר, שהוא גיל של בשלות שאין דומה לה. כיום ישנם מגוון דרכים להתמודד עם התופעות הרבות הנובעות ממיעוט אסטרוגן ושבעבר היו "גזירת גורל" – הימנעי מלסבול בשקט ופני אל הגינקולוג/ית או אל רופא/ת המשפחה שלך. הם יוכלו לשאול אותך ממה בדיוק את סובלת – ויסייעו לך להתמודד עם התסמינים באופן מיטבי.

ישנן מגוון דרכי ההתמודדות  עם גיל המעבר הכוללים, בין היתר:

  • שינוי הרגלים: פעילות גופנית סדירה, הימנעות מעישון ומסביבת מעשנים, שינה על מצעים מ-100% כותנה בלבד, הימנעות ממזון חריף ומתובל, צמצום צריכת קפאין, אלכוהול ומשקאות ממותקים, מעבר לאכילת ארוחות קטנות.
  • טיפולים לא תרופתיים: טיפול פסיכולוגי-התנהגותי קצר מועד (CBT), תוספי תזונה, דיקור סיני ועוד.
  • טיפולים תרופתיים הורמונליים: טיפול הורמונלי חליפי (נקרא באנגלית HRT ונחשב לטיפול הבחירה), טיפול הורמונלי מקומי (קרם או ג'ל למריחה בנרתיק להתמודדות עם יובש נרתיקי)
  • תרופות ממשפחת ה SSRI/ SNRI: כגון נוגדי דיכאון, תרופות אילו אינן מותוות לטיפול בתסמיני גיל המעבר, אך ניתנות בהתאם לשיקול דעת רפואי.
  • טיפולים תרופתיים ממקור צמחי: כיום קיימות גם תרופות מרשם ממקור צמחי עם התוויה להקלה בתסמיני גיל המעבר

תסמיני גיל המעבר

  • השמנה וחילוף חומרים
  • ירידה בחשק המיני (ליבידו)
  • הזעת לילה
  • שינויים במצב הרוח
  • הפרעות שינה ועייפות
  • גלי חום
  • בצקת
  • בריחת שתן
  • תסמינים קוגניטיביים
  • כאבי ראש, מיגרנה
  • אוסטאופורוזיס (דלדול העצם)
  • יובש בנרתיק (יובש וגינלי)
  • שינויים במחזור החודשי

כללי

  • תסמיני גיל המעבר – חבילה שתפורה בדיוק עלייך
  • הורמון האסטרוגן והשפעתו על נשים בגיל המעבר?
  • מילון מונחים
  • תזונה בגיל המעבר
  • שאלות
  • תנאי שימוש ומדינויות פרטיות
  • אודות רפא
  • חברת התרופות רפא

הצהרת נגישות

RAFA

שירות לציבור – מוגש בחסות חברת רפא
אין להסתמך על התוכן והמידע לשם קבלת ו/או הענקת טיפול רפואי
והוא אינו מיועד לבוא במקום התייעצות עם רופא מוסמך

עיצוב: ״דוד ויוסף״ | פיתוח: Relsites